Cancerul de col uterin este una dintre puținele afecțiuni oncologice care pot fi prevenite aproape complet prin screening regulat. Cu toate acestea, în România, incidența rămâne ridicată, nu din lipsa tratamentelor moderne, ci din cauza amânării controalelor de rutină.
Teama de disconfort, jena sau convingerea că absența simptomelor echivalează cu sănătatea determină multe femei să evite investigațiile ginecologice. În realitate, modificările celulare apar cu ani de zile înainte de orice semn clinic, iar identificarea lor timpurie face diferența între prevenție și tratament invaziv.
Testul Babeș-Papanicolau este instrumentul care a schimbat radical această paradigmă, transformând cancerul de col uterin dintr-o boală severă într-una, în mare parte, prevenibilă.
Rezumat:
Ce presupune, concret, recoltarea celulelor cervicale
Procedura este simplă și, în cele mai multe cazuri, nedureroasă. În timpul consultului ginecologic, medicul recoltează o cantitate mică de celule de la nivelul colului uterin, mai precis din zona de tranziție unde apar cel mai frecvent modificările precanceroase.
Proba poate fi prelucrată prin două metode distincte.
În varianta convențională, celulele sunt întinse direct pe o lamă de sticlă și fixate pentru analiză microscopică.
În citologia în mediu lichid, periuța de recoltare este introdusă într-un flacon cu soluție specială. Această metodă este considerată standardul modern, deoarece elimină impuritățile, oferă o imagine mai clară a celulelor și permite, din aceeași probă, testarea pentru virusul HPV.
De ce rezultatul nu vine de la ginecolog
Un detaliu care creează confuzie este faptul că buletinul de rezultat poartă antetul „Anatomie Patologică”. Deși recoltarea este realizată de medicul ginecolog, interpretarea microscopică este responsabilitatea unui medic anatomopatolog sau citolog.
Acești specialiști analizează forma, structura și raportul nucleu-citoplasmă al celulelor, pentru a identifica eventuale modificări cauzate de infecția cu HPV. Din acest motiv, atunci când este căutată o analiză papanicolau pe platforme medicale precum AnalizeOnline, testul este încadrat în categoria Anatomie Patologică, unde sunt gestionate probele care necesită expertiză morfologică avansată.
Colaborarea cu rețele de laboratoare specializate, precum Clinica Sante, asigură evaluarea corectă a probelor, în condiții standardizate.
Cum se interpretează rezultatul: sistemul Bethesda
Rezultatul testului este exprimat conform sistemului Bethesda, utilizat la nivel internațional. Deși terminologia poate părea dificilă, semnificațiile sunt clare.
NILM indică absența leziunilor sau a celulelor maligne, fiind un rezultat normal.
ASC-US descrie prezența unor celule ușor atipice, de semnificație incertă. Este cel mai frecvent rezultat modificat și, de regulă, nu indică o problemă gravă, ci necesită monitorizare.
LSIL semnalează modificări de grad scăzut, adesea asociate unei infecții HPV active, care poate fi eliminată spontan de sistemul imunitar.
HSIL reprezintă leziuni de grad înalt, cu potențial de evoluție spre cancer, dacă nu sunt tratate la timp prin proceduri specifice.
Importanța pregătirii corecte înainte de testare
Acuratețea rezultatului depinde în mare măsură de respectarea unor reguli simple înainte de recoltare.
Testul se efectuează ideal la mijlocul ciclului menstrual, evitând perioada menstruației. Cu cel puțin 48 de ore înainte, sunt contraindicate spălăturile intravaginale, utilizarea ovulelor sau a cremelor locale, precum și contactul sexual. Acestea pot altera aspectul celulelor și pot genera rezultate neconcludente.
Cât de des ar trebui efectuat testul
Recomandările actuale sunt adaptate vârstei și riscului individual.
Între 21 și 29 de ani, testarea se recomandă o dată la trei ani, dacă rezultatele sunt normale.
Între 30 și 65 de ani, se poate opta pentru testare combinată PAP și HPV o dată la cinci ani sau pentru test PAP la fiecare trei ani, în funcție de indicația medicului.
Concluzie
Un rezultat modificat nu echivalează cu un diagnostic de cancer. În majoritatea cazurilor, el reflectă prezența virusului HPV și necesitatea unei supravegheri mai atente. Medicina modernă oferă timp – timp pentru prevenție și intervenție precoce.
Prin includerea regulată a testării de tip analiza Papanicolau în rutina de îngrijire, femeile pot reduce semnificativ riscul unei afecțiuni care, depistată la timp, este aproape complet prevenibilă.